№11 Заявление о расторжении брака "Валерия Дёмина и Сергей Дёмин " | LV

[Сергей Дёмин]

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)

Прошу расторгнуть брак между мной Сергей Дёмин и Валерия Дёмина(Molly Taretto). Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлен(а) с правилами расторжения брака.

Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Сергей
Фамилия: Дёмин
Дата рождения: 03.09.1970
Идентификационный код (номер аккаунта): 91611
Документ удостоверяющий личность (скриншот статистики с /time): Прикрепляю.
Копия свидетельства о регистрации брака (Копируете свою строчку из Реестра зарегистрированных браков): №23 03/04/2020 Сергей Дёмин [91611] and Валерия Дёмина [3006680] Заявление | Свидетельство | LV
Хочу расторгнуть брак по причине: Личное свойство.
Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): Отсутствуют. 
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: Прикрепляю.
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Оставить
Контактный телефон: 740
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): ррр
Подпись: Дёмин С.
Дата заявления: 22 июня 2020 год

Изменено 22 июня 2020 пользователем Сергей Дёмин

[Bryan Andersson]

4 часа назад, Сергей Дёмин сказал:

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)

Прошу расторгнуть брак между мной Сергей Дёмин и Валерия Дёмина(Molly Taretto). Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлен(а) с правилами расторжения брака.

Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Сергей
Фамилия: Дёмин
Дата рождения: 03.09.1970
Идентификационный код (номер аккаунта): 91611
Документ удостоверяющий личность (скриншот статистики с /time): Прикрепляю.
Копия свидетельства о регистрации брака (Копируете свою строчку из Реестра зарегистрированных браков): №23 03/04/2020 Сергей Дёмин [91611] and Валерия Дёмина [3006680] Заявление | Свидетельство | LV
Хочу расторгнуть брак по причине: Личное свойство.
Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): Отсутствуют. 
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: Прикрепляю.
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Оставить
Контактный телефон: 740
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): ррр
Подпись: Дёмин С.
Дата заявления: 22 июня 2020 год

Жду вас в Мэрии
25.06.2020

[Bryan Andersson]

Брак расторгнут

Закрыто.