ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Просим произвести государственную регистрацию заключения брака. Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в критериях, а также подтверждаем то, что ознакомлены с правилами заключения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Harumi
Фамилия: Kondo
Дата рождения: 26.06.2000
Идентификационный код (номер аккаунта): 3165200
Документ удостоверяющий личность: клик
Хочу заключить брак с (указываете имя и фамилию партнера): Hinata Kondo
Выберите услугу (услуги) Мэрии для заключения брака: Выездная церемония регистрации брака, Свадебный фотограф, Дополнительное сопровождение после церемонии регистрации брака.
Желаете ли вы чтобы после регистрации брака - Мэрия сообщила по гос. новостям о успешном завершении регистрации вашего брака и создании новой семьи в нашем Штате? - Да желаю.
Хотите ли вы при этом дать возможность жителям Штата, поздравить вас в смс сообщении? - Да.
В случае, если вы выбрали торжественную/выездную церемонию, желаете ли вы, чтобы Мэрия сообщила о предстоящей церемонии на весь Штат по гос. новостям? - Да.
Желаете ли вы воспользоваться услугами "Свадебного фотографа" (25.000$ за 1 час)? - Да.
Док-ва оплаты услуг за государственную регистрацию заключения брака (если оплачено вашим партнером - укажите об этом):
Семейное положение до вступления в брак (нужное подчеркните):
- в браке не состоял(а)
- разведен(а)
Документ подтверждающий прекращение предыдущего брака (если вы состояли в браке ранее):
- свидетельство о расторжении брака (копируете свою строчку из Реестра расторгнутых браков)
Государственную регистрацию заключения брака прошу назначить на (не ранее чем через 3 дня после подачи заявления):
"10/01/2021 в 22 часов 00 минут"
Прошу после заключения брака присвоить мне фамилию: Без изменения.
Контактный телефон: 1421
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): https://vk.com/adumont / ad_umont#0051
Подпись: HarumiKondo
Дата заявления:06.01.2021